أسباب التصاقات الأنابيب: هل يحدث حمل؟ وما طرق العلاج؟

تصِل قناة فالوب بين المبيض وتجويف الرحم، ولها دور جوهري في إتمام عملية الإخصاب، وانتقال البويضة المخصبة إلى الرحم بسلاسة، لكنّ وجود الالتصاقات قد يمنعها عن أداء وظائفها الطبيعية، ولذا ترتبط التصاقات الأنابيب بتأخر الإنجاب عند النساء.

وفي هذا المقال نوضح لكِ أسباب التصاقات الأنابيب، وأبرز الأعراض التي قد تلاحظينها، وطرق التشخيص والعلاج، وكيف تتغلبين على تأخر الإنجاب. 

ما هي التصاقات الأنابيب؟

التصاقات قنوات أو أنابيب فالوب هي أشرطة من الأنسجة الندبية تتكون في الحوض وقد تكون رقيقة أو سميكة، وتُسبب تلك الالتصاقات تغيرًا في الوضع التشريحي الطبيعي للأنابيب، بما قد يؤثر في قدرتها على التقاط البويضة من المبيض، أو تحرّك البويضة خلال القناة، وصولًا إلى انسداد قناة فالوب في بعض الحالات، وقد تسبب الالتصاقات آلام الحوض أيضًا.

أسباب التصاقات الأنابيب وتأثيرها على الإنجاب

تتكون التصاقات الأنابيب نتيجة الالتهابات والندبات في منطقة الحوض، والتي قد تحدث بسبب بعض الأمراض، أو العدوى، أو التدخلات الجراحية، وتشير الدراسات إلى أن التصاقات الحوض عمومًا بما فيها التصاقات الأنابيب مسؤولة عن 15-20% من حالات تأخر الإنجاب عند النساء. إليكِ أبرز الأسباب:

1. داء التهاب الحوض (PID)

التهاب ينتج عن العدوى التي تصِل إلى الجزء العلوي من الجهاز التناسلي لدى النساء، وعلى رأسها العدوى المنقولة جنسيًا، ويتسم التهاب الحوض بالألم المزمن، وهو أحد أسباب التصاقات الأنابيب.

فقد يؤدي الالتهاب على المدى الطويل إلى تكون أنسجة ندبية والتصاقات تُسبب انسدادًا جزئيًا أو كليًا في قناتي فالوب، مما يُسبب تأخر الحمل، ويزيد احتمالات الحمل خارج الرحم داخل قناة فالوب، ومن المحتمل تعرّض قناة فالوب لتلك الأضرار بغض النظر عمّا إذا كان هناك ألم بالحوض أم لا.

2. بطانة الرحم المهاجرة

بطانة الرحم المهاجرة هي نموات غير طبيعية تُشبه بطانة الرحم تمامًا، لكنها تنشأ في مواضع أخرى بالحوض غالبًا، وهي حالة مزمنة ترتبط بتأخر الإنجاب وألم الحوض المزمن.

وتعتمد بطانة الرحم المهاجرة في نموها على هرمون الاستروجين، الذي يُعزز تكاثر خلايا تلك الأنسجة، وتكوين الالتصاقات والتليفات.

وتُعد بطانة الرحم المهاجرة من أسباب التصاقات الأنابيب؛ إذ ترتبط الدرجات المتوسطة والشديدة من بطانة الرحم المهاجرة بتكوّن التصاقات سميكة، بينما تكون بسيطة أو معدومة في الحالات البسيطة.

وترتبط بطانة الرحم المهاجرة باختلال في وظائف قناة فالوب عمومًا، إما بسبب التصاقات الأنابيب، أو انسدادها، أو ارتشاحها.

وتتأثر قناة فالوب لدى 30% من حالات بطانة الرحم المهاجرة تقريبًا، وقد كشفت دراسة عام 2026 أن تلك النسبة تصل إلى 92.9% في حالات بطانة الرحم المهاجرة من الدرجة الرابعة تحديدًا.

3. عدوى السل التناسلي

نوع من العدوى تُصيب الجهاز التناسلي لتسبب تلفًا في الأهداب الموجودة بقناة فالوب في جهة واحدة، أو في القناتين معًا، كما أن الالتهاب حول القناة نفسها قد يُسبب التصاقات، وارتشاح الأنابيب، وصولًا إلى انسداد قناة فالوب، وقد تتأثر القدرة على الإنجاب في ظل تلك العدوى بغض النظر عن حدوث الانسداد من عدمه.

4. الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم نادر الحدوث، لكن قرابة 97% من الحالات تكون في قناة فالوب، وغالبًا ما يرتبط بوجود مشكلةٍ ما في القناة تعيق حركة البويضة المخصبة نحو الرحم؛ مما يؤدي إلى انغراسها في قناة فالوب.

ولأن قناة فالوب غير مهيّأة لذلك؛ قد تتعرض لبعض الأضرار الإضافية بسبب الحمل داخلها، وتحتاج بعض الحالات إلى تدخل جراحي، مما يزيد احتمالية تكون التصاقات الأنابيب.

5. جراحات البطن والحوض

تتضمن أسباب التصاقات الأنابيب التدخلات الجراحية بمنطقة البطن أو الحوض، بما في ذلك الولادة القيصرية، ورأب قناة فالوب، واستئصال الأورام الليفية بالرحم، واستئصال المبيض.

وقد أشارت مراجعة عام 2023 إلى أن استئصال الأورام الليفية تحديدًا يرتبط بتكون الالتصاقات، إذ تحدث لدى 22.6-37.9% من الحالات، وأضافت أيضًا أن الجراحات النسائية المفتوحة بمنطقة الحوض تؤدي إلى الالتصاقات بنسبة تصل إلى 97%.

فيما كشفت دراسة عام 2026 أن معدل حدوث الالتصاقات بعد التدخل الطبي بمنظار البطن لدى النساء يصل إلى 72.9%، مع تأثر الأنابيب فيما يقرب نصف تلك الحالات.

أعراض التصاقات الأنابيب

تختلف الأعراض تبعًا لأسباب التصاقات قناة فالوب، ولا تظهر في جميع الحالات، وفيما يلي أبرز الأعراض التي يمكن ملاحظتها:

• ألم الحوض.
• تأخر الإنجاب.
• عُسر الطمث (زيادة آلام وتقلصات الدورة الشهرية).
• الألم عند الجماع أو بعده.
• اضطرابات الجهاز الهضمي والبولي.

هل يحدث حمل مع وجود التصاقات الأنابيب؟

يتوقّف ذلك على موضع الالتصاقات ومدى تأثيرها في قناة فالوب، فالالتصاقات البسيطة قد لا تُعيق وظائف قناة فالوب وتحرّك البويضة خلالها، إلا أن بعض الالتصاقات قد تمثّل عائقًا أمام الإنجاب بسبب:

• عدم قدرة قناة فالوب على التقاط البويضة من المبيض.
• إعاقة تحرك البويضة أو حركة الحيوانات المنوية داخل القناة.
• منع انتقال البويضة المخصبة واحتمالية أكبر للحمل خارج الرحم.
• انسداد قناة فالوب.

تشخيص التصاقات الأنابيب بطرق طبية حديثة

يعتمد التشخيص على التقييم الأولي للأعراض، والتاريخ الصحي، والفحص الجسدي، ثم الفحوصات التي يحددها الطبيب بناءً على ذلك، والتي قد تتضمن:

تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG)

إجراء يعتمد على حقن صبغة خاصة داخل الرحم ثم تصوير الرحم وقناتي فالوب بالأشعة السينية، إذ تساعد الصبغة في اكتشاف مواضع الانسداد في قناة فالوب، لكن ذلك الاختبار لا يحظى بالدقة الكافية لتشخيص الالتصاقات بمفرده.

تنظير البطن (Laparoscopy)

يُعد تنظير البطن الخيار الأكثر دقة في تشخيص التصاقات الحوض والبطن، وهو إجراء تشخيصي يتضمن إمرار المنظار عبر جرح دقيق في البطن، ويكون مزودًا بكاميرا خاصة تنقِل صورة مباشرة تكشف الالتصاقات إن وُجدت.

تنظير الخصوبة (Fertiloscopy)

إجراء أقل تدخلًا من منظار البطن، يُجرى عبر المهبل دون أي شقوق بالبطن، وهو خيار أقل تكلفة وأكثر أمانًا، ويتميز بمحدودية المضاعفات، والتي يمكن تقليلها أكثر بالاعتماد على الموجات فوق الصوتية عبر البطن لتوجيه المنظار.

علاج التصاقات الأنابيب

قد يقتصر العلاج على تخفيف الأعراض المزعجة مثل آلام الحوض، بينما تحتاج بعض الحالات إلى تدخل طبي لعلاج الالتصاقات مباشرةً وإعادة قناة فالوب إلى حالتها الطبيعية، فيما يُعد الإخصاب خارج الرحم خيارًا للإنجاب في حالات معينة، وإليك طرق العلاج:

العلاج الدوائي

يشمل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب وألم الحوض، والمضادات الحيوية لعلاج العدوى.

فك الالتصاقات (Adhesiolysis)

يمكن استخدام منظار البطن لعلاج التصاقات الأنابيب، وذلك بتحريرها من شرائط الأنسجة الندبية، بما يسمح باستعادة الموضع الطبيعي لقناة فالوب؛ مما ينعكس إيجابًا على فرص الإنجاب.

الإخصاب خارج الرحم

قد ينصح الطبيب بالاستعانة بتقنيات الإخصاب خارج الرحم مثل أطفال الأنابيب (IVF)، وذلك في حالة الالتصاقات الشديدة التي تسبب صعوبةً في استعادة الأوضاع التشريحية الطبيعية بعد التدخل بالمنظار، وقد يساعد الإخصاب خارج الرحم في تعزيز فرص الحمل في تلك الحالة.

وربما ينصح الطبيب بإجراء الحقن المجهري (ICSI) في بعض الحالات، خصوصًا عند وجود ضعف في الخصوبة لدى الزوج يؤثر في نجاح أطفال الأنابيب.

لماذا تختارين مركز دار النخبة؟

يُعد دار النخبة أحد أفضل المراكز الطبيّة المتخصصة في علاج العقم وتأخر الإنجاب، تحت إشراف نُخبَة من خبراء أمراض الذكورة والنساء، واعتمادًا على أحدث تقنيات أطفال الأنابيب والحقن المجهري. ومما يتميّز به دار النخبة:

• المركز مُجهَّز على أعلى مستوى لتقديم خدمة طبيّة فائقة الجودة.
• التشخيص الدقيق لجميع أسباب العقم بأحدث التقنيات الطبيّة.
• الاعتماد على أحدث البروتوكولات الطبية لعلاج مختلف حالات العقم.
• يُحقق مركز دار النخبة أفضل نسب نجاح الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.
• فريق طبي متكامل للتعامل مع جميع حالات تأخر الإنجاب بأحدث الطرق العلمية.
• توفير أحدث تقنيات علاج العقم مثل: Sperm Search AI، وMACS، وZyMōt.
• الفحص الوراثي للأجنة (PGT) في الحقن المجهري باستخدام تقنيات فائقة مثل NGS.
• سجل حافِل بالنجاحات مع حالات مُعقَّدة من تأخر الإنجاب، وتحقيق حلم الأُبوّة والأمومة.

يُمكنكِ التواصل معنا في دار النخبة لحجز موعد الاستشارة الطبية، وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة لتقييم حالتكِ الصحية، وتحديد البروتوكول المناسب لعلاج التصاقات الأنابيب ولتحقيق حلم الإنجاب!

الأسئلة الشائعة عن التصاقات الأنابيب

كيف أعرف أن لدي التصاقات في الأنابيب؟

لا تُسبب التصاقات الأنابيب أعراضًا دائمًا، ولكن قد تلاحظين آلام الحوض المستمرة، أو زيادة تقلصات وآلام الدورة الشهرية، أو الألم المرتبط بالعلاقة الحميمية، بالإضافة إلى تأخر الإنجاب، لكن يتأكد وجود الالتصاقات بالفحوصات التشخيصية.

متى تكون الالتصاقات خطيرة؟

إذا سببتْ الحمل خارج الرحم، أو امتدت الأنسجة الندبية لتكوين التصاقات أخرى أكثر خطورة قد تسبب انسداد الأمعاء، وكذلك إذا أدت إلى ضرر دائم في قناة فالوب يؤثر في القدرة الإنجابية.

هل الالتصاقات بعد القيصرية خطيرة؟

الالتصاقات شائعة بعد الولادة القيصرية، لكنها لا تُسبب أعراضًا أو مخاطر في معظم الحالات، لكنها تحتاج إلى تدخل طبي إذا كانت سببًا في انسداد الأمعاء، أو آلام الحوض المزمنة، أو تأخر الإنجاب.

المصادر

• Adhesiolysis – StatPearls | NCBI Bookshelf
• Endometriosis – StatPearls | NCBI Bookshelf
• Female genital tuberculosis: Revisited | PMC
• Endometriosis and the Fallopian Tubes | PMC
• Tubal Pathologies and Fertility Outcomes | PMC
• Ectopic Pregnancy – StatPearls | NCBI Bookshelf
• Hidden Burden of Fallopian Tube Endometriosis | PubMed
• Pelvic Inflammatory Disease – StatPearls | NCBI Bookshelf
• Intraperitoneal adhesions among women undergoing gynaecological laparoscopy | Frontiers
• Analysis of the Clinical Efficacy of Laparoscopy and Hysteroscopy in the Treatment of Tubal-Factor Infertility