الولادة بدون ألم.. إليكِ كافّة المميزات والعيوب

ترغبُ كلُّ زوجةٍ أن تكون أُمًّا في يومٍ من الأيام، لكنّ الخوف من آلام الولادة قد يجعل بعض النساء تُحجِم عن فكِرة الإنجاب، ولأجل ذلك ابتكر الأطباء طُرُقًا آمنةً لإجراء الولادة بدون ألم، سواءً طبيعيًّا أو قيصريًّا، لمنح النساء فُرَصًا أفضَل للولادة، مع تقليل الألم المصاحب للولادة أو التّابِع لها وفي مقالنا الآتي نتعرّف على مزايا وعيوب الولادة الطبيعية دون ألم، وكذلك مميزات الولادة القيصرية بدون ألم وعيوبها، والفرق بين جهاز PCA وبين تقنية تاب بلوك (TAP Block).

الولادة الطبيعية بدون ألم

تصحب ولادة الطفل آلامٌ ناتجةٌ عن انقباض عضلات الرحم، وتتفاوت تلك الآلام من امرأةٍ لأُخرى، وحتى بين ولادةٍ وأُخرى لنفس المرأة، ونظرًا لاختلاف قدرة النساء على تحمُّل آلام المخاض، وخشية البعض من تجربة الولادة الطبيعية؛ توصَّل الأطباء إلى عِدّة آليّاتٍ لإجراء الولادة الطبيعية بدون ألم، ومن ذلك:

1- التخدير فوق الجافية (Epidural Anaesthesia)

يهدف التخدير فوق الجافية إلى إتمام الولادة دون ألم، مع المحافظة على قدرة عضلات الرحم على الانقباض؛ لدفع الطفل عبر المهبل، ويعتمد ذلك النوع من التخدير النصفي على حقن دواء مخدِّر في أسفل الظهر، وتحديدًا منطقة فوق الجافية، وِفق تركيزات مُعيّنة، ما يُقلِّل الإحساس بالألم أثناء الولادة الطبيعية.

يستمر حقْن المُخدِّر طوال مُدّة الحمل، عبر قسطرة خاصة متّصلة بمنطقة فوق الجافية، ولا يحمل التخدير فوق الجافية أيَّ خطرٍ على الأم أو الجنين، خصوصًا مع متابعة الطاقم الطبي لتركيز المخدِّر أثناء الولادة.

2- حقن مسكنات الألم

يُمكن حقن دواء بيثيدين (Pethidine) في الفخذ، لتسكين آلام الولادة، ويستغرق ظهور مفعوله 20 دقيقة بعد حقنه، ويمتد نشاطه إلى 2-6 ساعات وِفق تركيز الجُرعة كما يتوفّر دواء آخر، يُحقَن وريديًّا، وهو الريميفنتانيل (Remifentanil)، الذي يبدأ مفعوله سريعًا، ويستمر لمدة تكفي لإتمام الولادة، ولكنّ استعمال المسكنات في الولادة دون ألم ليس شائعًا كحال التخدير فوق الجافية.

مميزات وعيوب الولادة الطبيعية بدون ألم

ككُلِّ إجراءٍ طبيٍّ؛ تحمل الولادة الطبيعية بدون ألم مزايًا، وعيوبًا، وبالموازنة بينهما، يُمكنكِ تقييم مدى أمان وكفاءة الولادة دون ألم، وفيما يلي نتعرّف بالتفصيل على مميزات وعيوب الولادة بدون ألم.

مميزات الولادة دون ألم

تكمُن مميزات الولادة غير المؤلمة فيما يلي:

1. تحسن التعافي بعد الولادة: تحُدّ من الآلام التي تشعر بها الأم أثناء الولادة، ولذا لا تُعاني المرأةُ إرهاقًا أو تعبًا شديدًا بعد الولادة، ما يحميها من مضاعفات ما بعد الولادة، ويمنحها تعافيًا أسرع بعد الولادة
2. تخفض ضغط الدم لدى الأم: قد يصحب الولادة الطبيعية ارتفاعٌ كبيرٌ في ضغط الدم، يمثِّل خطرًا على حياة الأم، ولكنّ إجراء الولادة الطبيعية بدون ألم يساعدك على إبقاء ضغط الدم مُتّزِنًا أثناء الولادة.
3. آمنة لمريضات القلب: إذا كان لديكِ مرضًا بالقلب، أو تاريخ سابقٍ للإصابة بأيٍّ من أمراض القلب؛ فإنّ الولادة الطبيعية بدون ألم، عبر التخدير فوق الجافية، خيارٌ مناسبٌ، وآمن لكِ.
4. تساعد على الاسترخاء: تُقلِّل الولادة بِدون ألم إفراز هرمونات التوتر (Stress Hormones)، والتي يرتفع مستواها بسبب الألم المصاحب للولادة، ما يُسبب ضيقًا لدى الأم، وربما يتأثير الجنين بذلك أيضًا، فعِند زوال الألم أثناء الولادة؛ يقل إنتاج تلك الهرمونات، وأثرها على الأم والجنين.
5. ولادة آمنة لمن فوق 30 عام: مع تقدُّم المرأة في العُمر، تسبب تأخر الإنجاب، وربما تزايدت المضاعفات المحتملة للولادة، ولذلك توفِّر الولادة الطبيعية بدون ألم أحد الخيارات الآمنة للأمهات فوق الثلاثين من العُمر؛ نظرًا لإسهامها في تقليل مضاعفات الولادة، وما بعد الولادة أيضًا.
6. إمكانية التحكم في تركيز المخدر: عبر القسطرة المتصلة بفوق الجافية، يُمكن زيادة تركيز المخدِّر أو تقليله، تبعًا لتقييم الطاقم الطبي لحالة المرأة، ومدى فاعلية المخدِّر لإجراء الولادة دون ألم.
7. تقليل الاحتياج للولادة القيصرية: تُحبِّذ المرأةُ في أحيانٍ كثيرة الولادة قيصريًّا؛ خوفًا من آلام الولادة الطبيعية، ولكن أظهرت الدراسات الطبية أن اللجوء للولادة القيصرية قلَّ، بعد ثبوت إمكانية الولادة الطبيعية بدون ألم.
8. تساعد على نزول الجنين: يُرخي التخدير فوق الجافية عضلات الحوض، والمهبل، ما يسمح بدفع الجنين عبر قناة الولادة بسلاسة أكثر.

عيوب الولادة دون ألم

رغم المميزات الوافرة للولادة دون ألم، إلا أنّها تحمل بعض الآثار الجانبية، والتي يعدّها البعض ضمن عيوب الولادة دون ألم، وهي كما يلي:

1. الغثيان.
2. آلام الظهر.
3. الصداع والدوار.
4. انخفاض ضغط الدم.
5. إطالة مُدّة الولادة قليلًا.
6. ربما تواجهين صعوبةً في التبول بعد الولادة.
7. عدوى أو إصابة نتيجة حقن المخدر فوق الجافية.
8. زيادة احتمالية الحاجة لاستعمال الملقط أو جهاز الشفط.
9. صعوبة الحركة مؤقتًا بعد الولادة، نظرًا لخَدَر الجزء السفلي من الجسم.

تتطلّب الولادة الطبيعية بدون ألم اختيار طبيبٍ خبيرٍ، وإجراء الولادة في مستشفىً مُجهَز بأحدث التقنيات، مع توفُّر طاقم طبي على قدْر كبير من الكفاءة، لمعاونة الطبيب أثناء الولادة، والحد من عيوب الولادة بِدون ألم.

الولادة القيصرية بدون ألم

على الجانب الآخر، قد يكون هناك مانع طبي من إجراء الولادة الطبيعية، أو ترغب المرأة في الولادة القيصرية، لأيّ سبب كان، ومن المعلوم أن الولادة القيصرية تعنى تخدير المرأة تمامًا، بحيث لا تشعر بألمٍ أثناء الولادة، ولكنّ الآلام التي تعقب الولادة القيصرية، تكون شديدةً بعض الشيء، وقد تستمر ليومين بعد الولادة.

تقنيات الولادة القيصرية بدون ألم

نقصِد بتقنيات الولادة القيصرية بدون ألم؛ الوسائل الطبية المُستخدمة للحدِّ من الألم بعد الولادة، وقد ثبت فاعلية بعض الوسائل في تحسين التعافي بعد الولادة القيصرية عبر تخفيف الألم، نحو:

1- جهاز PCA

تعتمد فكرة عمل جهاز PCA، المعروف بجهاز المضخّة، على ضخّ تركيزات مُحدّدة من مسكنات الألم، وريديًّا؛ ما يحدُّ من الآلام بعد الولادة القيصرية، ولا توجد صعوبة في استخدام جهاز PCA، إذ يضخُّ جرعة معيّنة من الدواء عند الضغط على زِر خاص بالمضخة، ولكنّ نوعية مسكنات الألم في جهاز PCA تتطلّب استخدامه تحت الإشراف الطبي حصرًا؛ لتجنُّب أي مضاعفات محتملة نتيجة الجرعة الخاطئة.

2- تقنية تاب بلوك TAP Block

تُستخدم تقنية تاب بلوك TAB Block في الحد من الألم الناتج عن جراحات النصف السفلي من البطن، مثل: الولادة القيصرية، وفيها يتم حقن دواء خاص على جانبي البطن، تحت توجيه أشعة السونار، وقد أثبتت تلك التقنية فاعلية كبيرة في إجراء الولادة القيصرية بدون ألم، مع تقليل الحاجة إلى تناول المسكنات بعد العملية.

على الرغم من فاعلية جهاز PCA وكذلك تقنية تاب بلوك TAP Block في الولادة القيصرية بدون ألم، إلا أن استعمال جهاز PCA أكثر شيوعًا؛ لكفائته في التغلُّب على الألم أكثر، بالإضافة إلى سهولة استخدامه.

مميزات الولادة القيصرية بدون ألم وعيوبها

تحظى الولادة القيصرية بعددٍ من المزايا والعيوب، وذلك تبعًا للطريقة المتبعة في تسكين الألم بعد الولادة، وفيما يلى مميزات وعيوب الولادة القيصرية بدون ألم.

مميزات الولادة القيصرية بدون ألم

تتمثّل مميزات الولادة القيصرية بدون ألم في الآتي:

• التغلُّب على آلام الولادة القيصرية.
• العودة للأنشطة الطبيعية سريعًا.
• تحسين التعافي بعد الولادة.
• قلّة المضاعفات المحتملة.

عيوب الولادة القيصرية بدون ألم

قد تحمل الولادة القيصرية بدون ألم باستخدام جهاز PCA بعض العيوب، مثل:

• الغثيان.
• النعاس.
• الإمساك.
• الحساسيّة.
• مشكلات التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.

أمّا باستخدام تقنية التاب بلوك لإجراء الولادة دون ألم لاحقٍ لها، فإنّ الأضرار المحتملة قد تكون:

• شلل مؤقت في العصب الفخذي.
• ورم دموي في الأمعاء.
• تضرُّر الكبد.

على كُلٍّ، ليس من الشائع التعرُّض للمضاعفات بعد الولادة القيصرية بدون ألم، وحدوث أيٍّ من تلك المضاعات أمرٌ نادر، وتقل احتمالاته مع اختيار طبيب بارع لإجراء الولادة القيصرية بدون ألم، ومناسبة آلية تخفيف الألم بعد الولادة لحالة المرأة.

كيف أستعد للولادة بدون ألم؟

لا يختلف الاستعداد لإجراء الولادة دون ألم كثيرًا عن الاستعداد للولادة العادية، إذ تجمع بينهما قواعدٌ عامّةٌ؛ ينبغي الالتزام بها للحصول على ولادة آمنة، وخالية من المضاعفات، ومن أهم النصائح قبل الولادة بِدون ألم، ما يلي:

• الاسترخاء التام قبل الولادة.
• المحافظة على النظام الغذائي المُتّبَع.
• مناقشة الطبيب في خيارات الولادة دون ألم.
• إخبار الطبيب بأي حساسية لديكِ تجاه دواء مُعيّن.
• الالتزام بالجرعات الدوائية المُحدّدة من قِبل الطبيب.
• إجراء كافة الفحوصات والتحاليل المطلوبة قبل الولادة.
• الالتزام بكافة توصيات الطبيب بخصوص الاستعداد للولادة.
• حُسن اختيار الطبيب، والمستشفى حيث تُجرى الولادة بدون ألم.

خاتمة

بذلك نكون قد تعرّفنا على ومميزات وعيوب الولادة دون ألم، وكيف تُجرى، ونودّ – ختامًا – أن نُنَوِّه على ضرورة اختيار الطبيب المناسب للحصول على ولادة آمنة، ويُمكنكم التواصل معنا، لمعرفة الخيارات المتاحة للولادة بدون ألم، وتحديد الموعد الأنسب للولادة.. مع تمنّياتنا لكم بدوام الصحة والعافية.

المصادر

• Pain relief in labour
• Painless Normal Delivery
• The Pros and Cons of Epidurals
• Your Options for a Painless Labour
• Patient-Controlled Analgesia Pumps
• Advantages of Painless Normal Delivery
• Painless Delivery: Is it the Best Option for You?
• Pain-free cesarean section: TAP block versus IV PCA
• A Rare Complication of a TAP Block after Cesarean Delivery