أسباب فشل الحقن المجهري المتكرر | دليلك نحو حقن مجهري ناجح

يعتمد نجاح الحقن المجهري على جودة البويضات والحيوانات المنوية في المقام الأول، ويتطلّب دِقّة بالغة في جميع مراحله لضمان تكوين أجِنّة سليمة، ونجاح انغراسها في بطانة الرحم واكتمال الحمل.

إذ ترجع أسباب فشل الحقن المجهري غالبًا إلى ضعف جودة الأجنّة بسبب خللٍ في البويضات أو الحيوانات المنوية، وقد تُنقَل إلى الرحم أجِنّة عالية الجودة لكنّ بطانة الرحم لا تتقبلها، وهو ما نسعى لتفاديه في مركز دار النخبة اعتمادًا على أحدث التقنيات. فما أسباب فشل الحقن المجهري المتكرر؟ وهل له علامات؟ وماذا بعد فشل الحقن المجهري؟

أسباب فشل الحقن المجهري​

قد يتمثّل فشل الحقن المجهري في عدم حدوث الإخصاب، أو توقُّف نمو الأجِنّة، أو عدم انغراس الأجنّة في بطانة الرحم، ويرجع ذلك إلى العديد من الأسباب، سواء لدى الزوجة، أو الزوج، أو حتى الجنين نفسه، وفيما يلي نوضِّح أبرز أسباب فشل الحقن المجهري:

1. ضعف جودة البويضات

يحتاج الحقن المجهري إلى بويضاتٍ عالية الجودة لتحقيق نسب نجاحٍ أكبر، إذ يقترن ضعف جودتها بانخفاض معدلات الإخصاب الناجح في الحقن المجهري، وقد يرجع ذلك إلى تقدُّم سِن الزوجة أو نقص مخزون المبيض، بالإضافة إلى بعض المشكلات الأُخرى كالطفرات الجينية المؤثِّرة في نضج البويضة، أو عدم اكتمال نضج سيتوبلازم البويضة.

2. خلل في الحيوانات المنوية

يُسهِم الحقن المجهري في علاج العقم عند الرجال بتفادي العديد من المشكلات التي تُعيق الحيوان المنوي عن اختراق البويضة لإخصابها. ومع ذلك، قد يفشل الإخصاب في الحقن المجهري أو يتوقّف نمو الأجنّة بعد الإخصاب لأسبابٍ أُخرى تتعلق بالحيوان المنوي، مثل:

الرأس المُستدير

أحد تشوهات الحيوانات المنوية المؤدية إلى فشل الحقن المجهري، إذ يتَّسِم الحيوان المنوي في تلك الحالة باستدارة الرأس مع غياب الجسم القِمِّي (الأكروسوم)، وتكمُن المشكلة عندئذٍ في نقص أو انعدام إنزيم PLCζ الضروري لتنشيط البويضة ونجاح الإخصاب.

تكسر المادة الوراثية

يحمل رأس الحيوان المنوي المادة الوراثية (DNA)، وقد يزداد معدل تكسر المادة الوراثية عن المستويات الطبيعية لأسبابٍ كالسمنة والتدخين ودوالي الخصية. 

وتفيد الدراسات الطبية اقتران معدل تكسر المادة الوراثية المرتفع بنقص معدلات الإخصاب الناجح في الحقن المجهري، وضعف جودة الأجِنّة، بل قد يزيد فرص الإجهاض المبكر.

3. ضعف جودة الأجِنّة

أحد أبرز أسباب فشل الحقن المجهري، وقد يرجع ضعف جودة الأجنّة المُتكوِّنة إلى ضعف جودة الحيوانات المنوية أو البويضات ابتداءً، أو اختلال عدد الكروموسومات أو خلل في انقسام الخلايا يوقف نمو الجنين، وبالطبع لا يحظى الحقن المجهري بفرص نجاح كبيرة عند نقل أجنة ضعيفة الجودة إلى الرحم.

4. فشل الانغراس

قد ينجح الأطباء في تكوين أجِنَّة عالية الجودة، يُتوقّع لها أن تؤدي بالحقن المجهري إلى النجاح، إلّا أنّ بعض المشكلات التي تنشأ أو تؤثِّر في الرحم – حيث تُنقَل الأجِنّة – قد تؤثِّر في قدرة الجنين على الانغراس في بطانة الرحم، وربّما تظل تلك الأساب خفيّةً إذا لم تُجرَ الفحوصات الطبيّة الدقيقة.

عدم جاهزية بطانة الرحم

تتضمن عملية الحقن المجهري تجهيز بطانة الرحم وفق بروتوكول مُخصَّص يُحدِّده الطبيب؛ كي تكون بطانة الرحم في أفضل حالة مُمكنة عندما يحين موعد نقل الأجِنّة، ويُعتقد أنّ ثُلُثَي حالات فشل الانغراس ترجع إلى عدم استعداد بطانة الرحم لاستقبال الأجِنّة.

آفات الرحم وقناة فالوب

تشمل أسباب فشل الحقن المجهري وجود آفات أو تشوهات بالرحم، أو قناة فالوب، تؤثِّر سلبًا في فرص الانغراس واكتمال الحمل، ومن ذلك:

• أورام الرحم الليفية: تُسبب تشوه والتصاقات في تجويف الرحم قد تمنع انغراس الجنين، ويختلف تأثيرها حسب موضعها.
• الزوائد اللحمية: أكثر آفات الرحم وجودًا في حالات فشل الانغراس المتكرر، نظرًا لدورها في منع انغراس الجنين بعدة آليات، على رأسها تشوهات تجويف الرحم.
• التصاقات داخل الرحم: تنشأ غالبًا عن إجراء كشط الرحِم، الذي قد يُجرى لعدة أسباب على رأسها تنظيف الرحم بعد الإجهاض، وتؤثِّر تلك الالتصاقات في بطانة الرحم وقد تمنع التصاق أو انغراس الجنين بها.
• التهاب بطانة الرحم المزمن: يجعل بيئة الرحم غير ملائمة لانغراس الجنين في بطانة الرحم، وقد ينجم عن اختلال توازن الميكروبيوم بالجهاز التناسلي.
• ارتشاح قناة فالوب: مشكلة لا تحدث في الرحم ذاته وإنّما في قنوات فالوب، إلّا أنّ السوائل المُرتشِحة من قناة فالوب إلى تجويف الرحم تؤثِّر سلبًا في نمو الجنين، بل وقد تجعل الرحم غير مستعد لاستقبال الجنين.

5. الاضطرابات المناعية

يتقبّل جهاز المناعة انغراس الجنين في بطانة الرحم في الحالات الطبيعية، عبر سلسلة من الوظائف التي تقوم بها الخلايا المناعية في بطانة الرحم، ولكن عند اختلال نشاط الجهاز المناعي؛ قد ترفض الخلايا المناعية انغراس الجنين، وتتحول بطانة الرحم إلى بيئة طاردة لا حاضنة للجنين.

6. اضطرابات تجلط الدم

قد تكون بعض الاضطرابات مثل فرط التخثر (Thrombophilia) أحد أسباب فشل الحقن المجهري؛ إذ يُعتقد أنّ فرط التخثر يؤدي إلى اختلال التغذية الدموية للجنين في موضع الانغراس، وبالتالي فشل الانغراس أو عدم اكتمال الحمل.

7. الاختلالات الكروموسومية

رُبّما يؤول الحقن المجهري إلى الفشل بسبب خللٍ في الكروموسومات لدى أيٍّ من الزوجين، مثل الانتقال المتوازن للكروموسومات أو الانقلاب الكروموسومي، وقد يتمثّل فشل الحقن المجهري بسبب الكروموسومات في إحدى الصور التالية:

• تكوين أجِنّة غير سليمة.
• توقف نمو الأجنة.
• فشل الانغراس.
• الإجهاض المبكر.

أسباب فشل الحقن المجهري أول مرة​

قد يرجع فشل الحقن المجهري في أول مرة إلى ضعف جودة البويضات أو قِلة عددها، أو خلل في الحيوانات المنوية؛ ما يؤدي إلى عدم حدوث الإخصاب أو تكوين أجِنّة منخفضة الجودة، وربما توجد مشكلة بالرحم تؤثِّر في فرص انغراس الجنين بنجاح.

والفشل في المرة الأولى قد يكون أمرًا عارضًا ولا يعني بالضرورة وجود مشكلة خفيّة كما هو الحال مع الفشل المتكرر للحقن المجهري.

علامات فشل الحقن المجهري

على مدار مراحل الحقن المجهري؛ قد يتمثّل في عدم استجابة المبيض للتنشيط قبل سحب البويضات، أو تشير المراقبة الطبية إلى عدم حدوث الإخصاب أو توقف نمو الجنين.

وبعد نقِل الجنين إلى الرحم؛ قد تدل تلك العلامات على فشل الحقن المجهري لعدم انغراس الجنين كما ينبغي:

• سلبية اختبار الحمل (بعد أسبوعين تقريبًا).
• غياب أو اختفاء أعراض الحمل.
• عودة الدورة الشهرية.

ماذا أفعل بعد فشل الحقن المجهري​؟

ينبغي استشارة الطبيب لتقييم حالتك بدِقة، والوصول إلى أسباب فشل الحقن المجهري، ومن ثَم يضع الطبيب بروتوكولًا علاجيًّا متكاملًا للتخلص من المشكلات الصحية أو العوامل السلبية التي أدت إلى فشل الحقن المجهري.

وقد ينصح الطبيب بإجراء مزيدٍ من الفحوصات الطبيّة لتشخيص الأسباب الخفية التي يُحتمل أن تكون وراء فشل دورة الحقن المجهري السابقة؛ ما يساعد على تحقيق نتائج أفضل عند تكرار الحقن المجهري

الحقن المجهري في مركز دار النخبة

يُعد دار النخبة أحد أفضل المراكز الطبيّة المُختصّة في علاج العقم وتأخر الإنجاب لدى الزوجين، تحت إشراف نُخبَة من خبراء أمراض الذكورة والنساء، ومِمّا يتميّز به مركز دار النخبة:

• مُجهَّز على أعلى مستوى لتقديم خدمة طبيّة فائقة الجودة.
• التشخيص الدقيق لجميع أسباب العقم بأحدث التقنيات الطبيّة.
• الاعتماد على أحدث البروتوكولات الطبية لعلاج مختلف حالات العقم.
• يُحقِّق مركز دار النخبة أفضل نسب نجاح للحقن المجهري وأطفال الأنابيب.
• فريق طبي متكامل للتعامل مع جميع حالات تأخر الإنجاب بأحدث الطرق العلمية.
• سجل حافِل بالنجاحات مع حالات مُعقَّدة من تأخر الإنجاب، وتحقيق حلم الأُبوة والأمومة!

في دار النخبة؛ كيف نصِل إلى أعلى نسب النجاح؟

يمتلك مركز دار النخبة سجلًا حافلًا بالنجاحات مع حالات الفشل المتكرر للحقن المجهري؛ إذ يحرص فريقنا الطبي على الاعتناء بالتفاصيل الدقيقة للتاريخ المرضي لكلا الزوجين، واختيار البروتوكول الأنسب لكل حالة، مع تحليل شامل لأسباب فشل الحقن المجهري سابقًا.

بالإضافة إلى اعتماد مركزنا على التقنيات الحديثة التي تُعزِّز نسب نجاح الحقن المجهري، مثل الفحص الوراثي للأجنّة قبل الانغراس (PGT)، وتقنيات فصل الحيوانات المنوية لانتقاء أعلاها جودة، مثل MACS وZymot.

يُمكنك التواصل معنا في دار النخبة لحجز موعد الاستشارة الطبية، وإجراء جميع الفحوصات الطبية للكشف عن أسباب الفشل المتكرر للحقن المجهري، وتحديد خطّة علاجية متكاملة اعتمادًا على أحدث التقنيات الطبيّة لتحقيق حلم الإنجاب!

الأسئلة الشائعة عن الفشل المتكرر للحقن المجهري

يولِّد الفشل المتكرر للحقن المجهري حالةً من القلق حول فرص الإنجاب، ويخلق العديد من التساؤلات، وفيما يلي نجيب عن أبرزها:

ماذا يحدث إذا فشل الحقن المجهري؟

يُقيِّم الطبيب أسباب فشل الحقن المجهري، مع إجراء فحوصاتٍ أكثر دِقّة، ثم يُحدِّد البروتوكول العلاجي المناسب لتحسين فرص نجاح دورة حقن المجهري التالية.

متى أعيد الحقن المجهري بعد الفشل؟

يرجع ذلك إلى تقييم الطبيب لحالتك وأسباب فشل الحقن المجهري، وعمومًا يُنصح بالانتظار لمدة قد تراوح بين 1-3 أشهر عقِب دورة الحقن المجهري التي لم تُكلَّل بالنجاح.

تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري؟

بناءً على تقييم الطبيب لأسباب فشل الحقن المجهري المحتملة، قد ينصَح بإجراء أيٍّ من الفحوصات التالية:

• منظار الرحم.
• تحليل الكروموسومات (Karyotyping).
• تحليل تكسر المادة الوراثية للحيوانات المنوية.
• الفحص الوراثي للأجنة قبل الانغراس (PGT).
• تحليل مدى تقبُّل بطانة الرحم (ERA).
• تحاليل الأجسام المضادة واضطرابات المناعة.
• اختبارات فرط تجلط الدم.

كم نسبة الحمل الطبيعي بعد فشل الحقن المجهري؟

لا توجد نسبة موحّدة لاحتمالية حدوث الحمل الطبيعي بعد فشل الحقن المجهري، بل يختلف ذلك من حالةٍ لأُخرى حسب سبب العقم وعوامل أخرى. ومع ذلك؛ تشير بعض الدراسات الطبية إلى أن نسبة الحمل الطبيعي قد تكون أكبر بعد فشل الحقن المجهري، الذي أُجرِي لعلاج العُقم غير معلوم السبب، مقارنةً بما كانت عليه قبل الحقن المجهري.

متى تأتي الدورة في حال فشل الحقن المجهري؟

غالبًا ما تعود الدورة الشهرية في غضون أسبوعين من ثبوت فشل الحقن المجهري وإيقاف تناول أدوية البروجيسترون بعد استشارة الطبيب، وقد تتأخر قليلًا حسب مدى التغيرات الهرمونية المصاحبة للحقن المجهري.

ويُنصح بمراجعة الطبيب إذا تأخرت الدورة الشهرية عن الموعد المتوقّع أو لاحظتِ أعراضًا غير طبيعية.

متى يعود التبويض بعد فشل الحقن المجهري؟

يعود التبويض عادةً بعد 14 يومًا من انتهاء الدورة الشهرية الأولى بعد فشل الحقن المجهري، وقد يتأخر التبويض قليلًا في بعض الحالات حتى يستعيد المبيض نشاطه الطبيعي.

المصادر

• Recurrent implantation failure: A comprehensive summary | PMC
• Spontaneous conception after failed IVF for unexplained infertility
• Total fertilization failure after ICSI | Human Reproduction Update
• IVF Failure – Staying Positive & Options for Success | inviTRA
• Sperm DNA fragmentation and assisted reproduction | PMC
• Reasons of repeated Implantation Failure | inviTRA
• Causes of embryo implantation failure | PMC