منظار الرحم ودواعي إجرائه.. إليكِ كافة التفاصيل
أُجريتْ أُولى عمليات منظار الرحم عام 1869، ومنذ ذلك الحين، يواصل الباحثون سعيهم؛ لاستحداث تقنياتٍ جديدة ذات فاعلية أكبر، ونسب أمانٍ أعلى، واليوم يحظى تنظير الرحم بأهمية بالغة في تشخيص وعلاج أمراض الرحم، وأسباب الإجهاض، وتأخر الإنجاب لدى النساء، وفي هذا المقال، نستعرِض معكم كافة التفاصيل حول المنظار الرحمي، ودواعي إجرائه، إضافةً إلى طريقة إجراء منظار الرحم، والسبيل إلى تفادي مضاعفات منظار الرحم.
ما هو منظار الرحم؟
منظار الرحم أو التنظير الرحمي أحد الآليات التشخيصية والعلاجية لمشكلات الرحم المختلفة، ويُعرف إجراء منظار الرحم بالانجليزي (Hysteroscopy)، ويتضمن الإجراء إدخال المنظار الطبي عبر المهبل إلى قناة عنق الرحم، وصولًا إلى الرحم، ويهدف إلى فحص عنق الرحم، وتجويف الرحم، وفتحتَي قناتي فالوب، بما يكوِّن للطبيب صورة عامة عن الوضع الصحي للمرأة، ويُحدّد كذلك بعض أسباب اضطرابات الدورة الشهرية، أو تأخر الإنجاب.
أهمية منظار الرحم
تكمُن أهمية منظار الرحم في توفيره رؤية عالية الدقة والوضوح لتجويف وبطانة الرحم، ما يسمح بالكشف عن أي مشكلة أو خلل غير طبيعي في تكوين الرحم، بالإضافة إلى إمكانية سحب عينة من أنسجة الرحم، كما يتمكن الطبيب – بواسطته أيضًا – أن يُجري بعض العمليات الخاصة لعلاج مشكلات الرحم؛ ما جعل منظار الرحم أحد أفضل طرق تشخيص وعلاج أمراض الرحم، وخصوصًا تلك المتعلقة بتأخر الإنجاب.
منظار الرحم والخصوبة
أفادت بعض الدراسات أنّ استخدام منظار الرحم في استئصال الأورام الحميدة من بطانة الرحم، يُحسِّن الخصوبة لدى المرأة، ويُعزز في من فرص حدوث الحمل الطبيعي، كما أنّ لِمنظار الرحم قُدرةً على كشف العِلل الخفيّة للعقم، وتأخر الإنجاب لدى النساء، ما جعل له دورٌ كبيرٌ في تشخيص أسباب تأخر الإنجاب.
دواعي منظار الرحم
تنقسم دواعي التظير الرحمي إلى دواعٍ تشخيصيّة، وأُخرى تدخُّلية علاجية، وربما يكون الإجراء تشخيصيًّا علاجيًّا في آنٍ واحد، وفيما يلي أهم دواعي المنظار.
الدواعي التشخيصية لمنظار الرحم
يفيد منظار الرحم في تشخيص الحالات الآتية:
- التصاقات، والتهابات الرحم.
- أسباب النزيف غير الطبيعي.
- أسباب العقم، وتأخر الإنجاب.
- سبب الآلام في منطقة الحوض.
- الأورام الليفية، والأورام الحميدة.
- الكشف عن وجود عيوب خلقية في الرحم.
- أسباب الإجهاض المتكرر، وعدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم.
الدواعي العلاجية لمنظار الرحم
يُمكن استخدام منظار الرحم في الإجراء الآمن لبعض العمليات العلاجية، يهدف أغلبها إلى علاج المشكلات التي تمت ملاحظتها أثناء التشخيص، مثل:
- إزالة التصاقات الرحم.
- سحب عينة من أنسجة الرحم.
- تركيب أو إزالة وسائل منع الحمل.
- استئصال الزوائد التي تنمو داخل الرحم.
يهدف التدخل الجراحي بالمنظار، في أغلب أحواله، إلى القضاء على مُعوِّقات الحمل لدى المرأة، سواءٌ أكانت الأورام التي تنمو داخل الرحم، فتنمع انغراس الجنين، وتزيد من فرص حدوث الإجهاض، أو التعامل مع العيوب الخلقية التي من شأنها الحد من خصوبة المرأة، وفرص حدوث الحمل، أو علاج انسداد قناتي فالوب بعد معاينتهما بالمنظار الرحمي. كذلك يُعالِج منظار الرحم اضطرابات الدورة الشهرية، الناتجة عن أيٍّ من الأمراض سابقة الذكر.
موانع منظار الرحم
يُمنع استخدام المنظار في الحالات الآتية:
- أثناء الحمل.
- انتفاخ المثانة.
- التهاب عنق الرحم.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية.
- عدوى نشِطة في منطقة الحوض.
- سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم.
- مرض القلب التاجي (CHD).
كيف استعد لمنظار الرحم؟
سعيًّا لتجنُّب المضاعفات المحتملة، وتحقيق أفضل النتائج؛ من المهم أن تستعد المرأة لإجراء منظار الرحم، وِفق التعليمات الآتية:
- مناقشة الطبيب حول كافة تفاصيل منظار الرحم.
- إجراء كافة الفحوصات والتحاليل التي يطلبها الطبيب.
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة محددة قبل إجراء المنظار.
- اطلاع الطبيب على كافة الأدوية التي تتناولينها لعلاج الأمراض الأُخرى.
- إخبار الطبيب بحساسيتك تجاه دواء معيّن إن وجدت.
- عمل اختبار الحمل قبل أسبوع من المنظار الرحمي.
- اتباع التعليمات الطبية بحذافيرها.
طريقة إجراء منظار الرحم
يُجرى المنظار الرحمي عادةً بالخطوات الآتية:
- تخدير المرأة بما يناسبها من أنواع التخدير.
- توسيع عنق الرحم؛ للتمكُّن من إمرار المنظار إلى الرحم.
- إدخال المنظار إلى تجويف الرحم.
- ضخ محلول أو غاز خاص عبر المنظار، لتوسيع وتطهير الرحم.
- فحص الرحم، وقناتي فالوب، باستخدام الضوء الخاص بالمنظار.
- تشخيص المشكلة الموجودة بالرحم.
- قد يتم سحب عينة (خزعة) من أنسجة الرحم.
- إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة عبر المنظار، حال الحاجة إلى تدخل جراحي.
مدة عملية منظار الرحم
تختلف المدة المطلوبة للتنظير الرحمي، وِفق الهدف المراد منه؛ فبينما لا يتطلب المنظار التشخيصي أكثر من 5-10 دقائق في أغلب الأحوال؛ قد تصل مدة العملية إلى 30 دقيقة أو أكثر عند إجرائها لهدف علاجي. كما تؤثِّر خبرة الطبيب أيضًا في المدة المطلوبة لإتمام العملية، وفي كل الأحوال؛ يُمكن العودة إلى المنزل في ذات اليوم، ما لم تحدث مضاعفات خطِرة.
بعد عملية منظار الرحم
بعد الانتهاء من منظار الرحم، يُمكن للمرأة أن تغادر المستشفى، أو المركز الطبي، فور الاطمئنان على سلامتها، واستقرار ضغط الدم، ومعدل التنفس، وتأكيد نجاح الإجراء التشخيصي أو العلاجي.
ربما تتعرّضين لبعض تقلصات الرحم، مع نزيف يسير للغاية خلال الأيام الأولى بعد التنظير الرحمي، بجانب آلام الجزء العلوي من البطن، والكتف، ولا داعي للقلق من تِلك الآثار الجانبية؛ ويُمكن تناول مسكنات الألم حال الحاجة إلى ذلك، وعمومًا؛ سُرعان ما تزول تلك الآثار.
من المهم أيضًا، الامتناع عن الجِماع لمدة أسبوعين بعد إجراء منظار الرحم، وقد تقل أو تزداد المدة وِفق رؤية الطبيب، وذلك لتجنُّب أي مضاعفات محتملة، أمّا ما عدا ذلك من الأنشطة اليومية الطبيعية؛ فيُمكن العودة إليها في الحال دون أي مشكلة، مع تجنُّب المجهود المفرط فحسب، ويُسمح للمرأة بالعودة إلى النمط الغذائي المعتاد أيضًا، ما لم يكن هناك مانع طبي آخر من ذلك.
مضاعفات منظار الرحم
يحظى منظار الرحم بنسب عالية من الآمان، وليست له مضاعفات شائعة الحدوث، خصوصًا مع اختيار طبيب خبير في طريقة إجراء منظار الرحم بأمانٍ تام، ولكن هناك بعض المضاعفات التي يندُر حدوثها، مثل:
- مضاعفات التخدير: يعتمد ذلك على نوع التخدير أثناء إجراء المنظار الرحمي، وهي مضاعفات سريعة الزوال.
- تضرر أنسجة الرحم: يُمكن تناول بعض المضادات الحيوية في تلك الحالة، أو قد يُلجأ إلى الجراحة في حالات قليلة.
- إصابة عنق الرحم: لا تسبب تلك الإصابة مشكلةً كبيرة، ويُمكن علاجها بسهوله.
- عدوى الرحم: تُسبب إفرازات كريهة الرائحة، وارتفاع درجة الحرارة، وربما النزيف أيضًا، ويُمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
- النزيف: في حالات قليلة للغاية؛ قد تتعرض المرأة للنزيف الشديد أثناء العملية أو بعدها، ويتمكن الطبيب الخبير من التعامل مع ذلك بأمانٍ تام.
- ضخ موسع الرحم بكمية زائدة: يُسبب ذلك تسرب المادة الموسِّعة إلى الدورة الدموية، سواءً أكانت تلك المادة محلولًا أم غازًا، ما ينتج بعض الأعراض، مثل: الغثيان، والقيء، وصعوبة التنفس، والصداع، والوذمة الدماغية، وهو ما يستدعي زيارة الطبيب.
أسئلة شائعة عن تنظير الرحم
في السطور الآتية؛ نقدِّم لكم إجاباتٍ وافيةٍ على أبرز استفساراتكم حول منظار الرحم.
كم يستغرق التعافي بعد منظار الرحم؟
لا يستغرق التعافي بعد تنظير الرحم وقتًا طويلًا، إذ يُمكن للمرأة العودة إلى مهامها اليومية مباشرةً بعد العملية، ولكن يُنصح بالحصول على أيام يسيرة من الراحة؛ للبقاء في حالة من النشاط والحيوية، كما ننوِّه على عدم العودة إلى الجماع قبل استشارة الطبيب عن الموعد الأنسب لذلك؛ منعًا لحدوث مشكلات صحية.
هل منظار الرحم مؤلم؟
عادةً لا يُسبب تنظير الرحم ألمًا أثناء إجرائه، وخصوصًا مع اتباع كافة سُبُل الأمان أثناء إدخال المنظار، وأدائه مهمّته التشخيصية أو العلاجية، وهو أمرٌ راجعٌ إلى طريقة إجراء منظار الرحم، ومهارة الطبيب، وخبرته في التنظير الرحمي، ولكن يُمكن أن تلحظي بعض تقلُّصات الرحم أثناء الأيام الأولى بعد منظار الرحم، ولكن لا داعي للقلق بشأنها.
متى تجب زيارة الطبيب بعد منظار الرحم؟
عند الشعور بارتفاع درجة الحرارة، أو ملاحظة نزيف مهبلي زائد عن الحد، أو ألم شديد في البطن؛ يتوجّب عليك في تلك الحالات زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن؛ للتعامل مع الأعراض المذكورة قبل تفاقمها.
خاتمة
- منظار الرحم هو أحد أكثر الإجراءات التشخيصية والعلاجية استخدامًا لأمراض الرحم، وهو آمن للغاية.
- يكشف التظير الرحمي عن أسباب الإجهاض المتكرر، وتأخر الإنجاب لدى النساء، إذا كان الأمر متعلِّقًا بالرحم.
- من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالاستعداد لمنظار الرحم؛ لتجنُّب حدوث أي مضاعفات بعد العملية.
- ننصح بإجراء التنظير الرّحِمِي لدى مركز متخصص، ومجهّز بأحدث التقنيات؛ للوقاية من مضاعفات منظار الرحم.
المصادر
أسباب عقم الرجل: دراسة شاملة للأسباب.
باتَ العقم أكثر انتشارًا مع مُضيِّ السنوات، إذ جاوَز عدد الأزواج الذين يُعانون تأخر الإنجاب 50 مليون زوج، وترجع 30%.
Read More
أعراض انسداد قناة فالوب.. هل يحدث.
يتطلّب حدوث الحمل بصورةٍ طبيعية؛ سلامة أعضاء الجهاز التناسلي الأُنثَوي من أيّة أضرار، قد تحول دون إخصاب البويضة، أو انغراسها.
Read More