أعراض انسداد قناة فالوب.. هل يحدث حمل مع انسداد قناة فالوب؟
يتطلّب حدوث الحمل بصورةٍ طبيعية؛ سلامة أعضاء الجهاز التناسلي الأُنثَوي من أيّة أضرار، قد تحول دون إخصاب البويضة، أو انغراسها في بطانة الرحم، ويُمثِّل انسداد قناة فالوب مشكلةً جامعةً بين منع إخصاب البويضة أحيانًا، والحيلولة دون انغراسها في بطانة الرحم أحيانًا أُخرى، ونظرًا لأهميّة قناة فالوب، وأثر انسدادها على حدوث الحمل؛ نتناول معكم أسباب وأعراض انسداد قناة فالوب، وطُرُق العلاج المُتّبعة للتخلُّص من الانسداد.
أهمية قناة فالوب
قناة فالوب أحد أعضاء الجهاز التناسلي الأُنثَوي، وهي على هيئة أنبوب عضلي رفيع، مُبطّن بأهداب دقيقة، يربط بين المبيض، وتجويف الرحم، ويحوى الجهاز التناسلي زوجين من قناة فالوب، تصل كُلُّ واحدةٍ منهما المبيض المجاور لها بأعلى تجويف الرحم.
تتميّز قناة فالوب بأنّها محلّ إخصاب البويضة الناضجة، التي تنتقل إليها من المبيض، بدفع الأهداب المُبطِّنة للقناة، ومنها تنتقل البويضة المُخصَّبة إلى تجويف الرحم؛ لتُغرَس في بطانة الرحم، حيث يتغذّى الجنين وينمو. ولذا فإنّ قناة فالوب عضوٌ حيويٌّ في الجهاز التناسلي للمرأة، ولها دورٌ لا غنى عنه في الحمل الطبيعي، ويتضّح هذا أكثر بمعرفة أن أكثر من 30% من أسباب العقم لدى النساء راجعٌ إلى انسداد قناة فالوب.
ماذا يعني انسداد قناة فالوب؟
حتى نكون على بيّنَةٍ من أعراض انسداد قناة فالوب؛ ينبغي أن نعرِف أولًا ما هو انسداد قناة فالوب. يُعرّف انسداد قناة فالوب بأنّه تضرُّر أو انغلاق جزء من قناة فالوب؛ نتيجة تكوُّن نسيج ندبي، أو التصاقات في قناة فالوب، أو حتّى عدوى في الجهاز التناسلي، كما سيتبيّن عند ذكر أسباب انسداد قناة فالوب.
يؤدي انسداد قنوات فالوب إلى إعاقة مرور الحيوان المنوي إلى البويضة وإخصابها، أو منع عبور البويضة المخصّبة إلى الرحم – حال حدث إخصاب -، ما يعني أن انسداد قناة فالوب قد يمنع الإخصاب تارةً، وقد يحول دون انغراس البويضة المخصّبة في موضعها الطبيعي تارةً أُخرى، وذلك تبعًا لطبيعة الانسداد، وفي بعض الحالات يؤدي الانسداد الجُزئي إلى نشوء الحمل خارج الرحم.
أين تذهب البويضة في حالة انسداد قناة فالوب؟
مع حدوث التبويض شهريًّا؛ تنتقل البويضة الناضجة إلى قناة فالوب؛ تهيُّئًا للإخصاب، وِمن ثَم العبور عبر القناة إلى تجويف الرحم. إذًا أين تذهب البويضة في حالة انسداد قناة فالوب؟ تبقى البويضة في قناة فالوب، عاجزةً عن بلوغ الرحم، سواءٌ خُصِّبت أم لا، وذلك حتى انتهاء عمرها، الذي لا يتجاوز 24 ساعة فقط بعد التبويض حال لم يحدث إخصاب، أمّا إذا حدث إخصاب؛ فهُناك فرصة لحدوث حمل داخل أنبوب فالوب نفسه، وهو أحد أعراض انسداد قناة فالوب، وقد يُسبب ذلك مضاعفات خطِرة إذا تأخّر التشخيص.
أسباب انسداد قناة فالوب
تتضمّن أسباب انسداد قناة فالوب عددًا من الأمراض، والتي قد تؤثِّر في ظهور أعراض انسداد قناة فالوب، ومن أبرز الأسباب، ما يلي:
- العدوى المنقولة جنسيًّا، مثل: الكيلاميديا، والسيلان.
- خطأ أثناء إجراء جراحة سابقة في البطن.
- تاريخ سابق بانفجار الزائدة الدودية.
- التعرُّض لحمل خارج الرحم سابقًا.
- مَوَه البوق hydrosalpinx.
- جراحة سابقة في قناة فالوب.
- بطانة الرحم المهاجرة.
- التهاب في الحوض.
- ربط أنابيب فالوب.
- تكوُّن نسيج ندبي.
أعراض انسداد قناة فالوب
عادةً لا يُظهر انسداد قناة فالوب أيّة أعراض تُلاحِظها المرأة، فبعض الأعراض قد تكون عامّة، وبعضها الآخر لا يُعرَف إلا بالكشف الطبي عند تأخر الحمل، ويُمكن أن تكون أعراض انسداد قناة فالوب أيًّا مما يلي:
1- تأخر الإنجاب
يُمثِّل تأخر الإنجاب أو العقم أوّل أعراض انسداد قناة فالوب لدى كثيرٍ من الحالات، إذ تشكو المرأة مرور عِدّة أشهر على الزواج، مع انعدام الحمل، ومع إجراء الفحوصات الطبية؛ يتبيّن انسداد قناة فالوب، إذ يُعيق الانسداد حدوث الإخصاب أو الحمل في غالب أحواله، خصوصًا إذا كان الانسداد كُلِيًّا.
2- الحمل خارج الرحم
رغم إمكانية حدوث الحمل خارج الرحم كأحد أعراض انسداد قناة فالوب الجزئي، إلّا أن الإحصاءات الطبية الحديثة تُؤكِّد أنّه نادر الحدوث، ويُمكن أن تتعرّض له امرأةٌ واحدةٌ من بين كل 100 حالة حمل، ويحدث عند انسداد قناة فالوب، نتيجة مرور الحيوان المنوي إلى البويضة وإخصابها بنجاح، مع عجز البويضة المُخصَّبة عن تجاوز قناة فالوب والوصول إلى الرحم.
3- أعراض مَوَه البوق
يعني موه البوق انتفاخ قناة فالوب، وتمدّدها؛ نتيجة تراكم السوائل داخلها، وقد يحدث مَوَه البوق بسبب عدوى، أو إصابة؛ ما يحول دون التقاء الحيوان المنوي بالبويضة داخل القناة، وقد يصحب ذلك بعض الأعراض مثل:
- إفرازات مهبلية غريبة.
- ألم في جانب واحد أسفل البطن.
4- أعراض التهاب الحوض
قد تقتصر أعراض انسداد قناة فالوب على تأخُّر الإنجاب، مع ملاحظة أعراض التهاب الحوض لدى المرأة، والتي تتمثّل فيما يلي:
- ألم الحوض.
- ألم أثناء الجماع.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إفرازات مهبليّة كريهة الرائحة.
- القيء والغثيان، في الحالات الحادة.
التعامل مع أعراض انسداد قناة فالوب
كما سبق وذكرنا، فإنّ أعراض انسداد قناة فالوب عادةً ما تبدأ بملاحظة تأخُّر الإنجاب، وعندئذٍ؛ ينبغي التوجُّه إلى مركزٍ طبيٍّ مختصٍّ، رِفقَة زوجِك، واستشارة الطبيب حول سبب تأخر الإنجاب لديكُما، ومِن ثَمّ إجراء الفحوصات والتحاليل التي يطلبها الطبيب من الزوج والزوجة؛ لتحديد أيُّهما يحمل سبب تأخر الإنجاب، وعندما يكون سبب تأخر الإنجاب عند المرأة؛ فإنّنا نلجأ لبعض الفحوصات التصويرية للكشف عن حالة الرحم وأنابيب فالوب، كما سيضح في تشخيص انسداد قناة فالوب.
أمّا عند ملاحظة إفرازات مهبليّة غير مألوفة، أو آلام في الحوض وأسفل البطن، واقتران ذلك بتأخُّر الإنجاب؛ فتتأكّد أيضًا أهميّة زيارة الطبيب في تلك الحالة، إذ يُمكن لبعض حالات التهاب الحوض أن تكون خطِرة، إذا لم تُتَدارك بالعلاج عاجِلًا.
تشخيص انسداد قناة فالوب
لا يقتصر التشخيص على أعراض انسداد قناة فالوب وحسب، إذ يتطلّب تأكيد التشخيص بانسداد قناة فالوب بعض الفحوصات التصويرية، التي تُبرِز حالة أنابيب فالوب، ويتضمّن ذلك ما يلي:
- تصوير الرحم بالأشعة السينية: تُحقَن داخل الرحم صبغة خاصة، ثُمّ يُصوَّر الرحم بالأشعة السينية؛ لتتبُّع سير الصبغة، فعند عند مرور الصبغة عبر أيٍّ من قناتي فالوب؛ يُشتبه بشِدّة في انسداد قناة فالوب.
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: يُشبه التصوير بالأشعة السينية، في استخدام الصبغة، ولكن يعتمد على الموجات فوق الصوتية في تكوين صورة واضحة عن حالة قناتي فالوب.
- منظار الرحم: أحد التقنيات ذات الكفاءة الكبيرة في تصوير الرحم وقنوات فالوب، ويُجرى منظار الرحم عبر المهبل، وصولًا إلى تجويف الرحم، ومِن ثَم قناتي فالوب، لمزيدٍ من التفاصيل حول طبيعة الانسداد ومدى تأثيره.
هل يظهر انسداد قناة فالوب في السونار؟
لا يظهر انسداد قناة فالوب في السونار التقليدي، ولكن يُمكن تصوير الانسداد بالسونار في حالة واحدة فقط؛ وهي استخدام الصبغة أثناء التصوير فيما يُرمَز له اختصارًا (HyCoSy).
علاج انسداد قناة فالوب
بعد معرفة أعراض انسداد قناة فالوب، وكيفية تشخيصها، نوضِّح لكم الآن طُرُق علاج انسداد قناة فالوب، والتي تعتمد على سبب الانسداد، وفيما يلي بيان ذلك.
1- الجراحة بالمنظار
في بعض الحالات، يُمكن للجراحة بالمنظار أن تُعيد فتح قناة فالوب، أو تُزيل النسيج الندبي المُسبب للانسداد، ويتوقّف نجاح العملية – نظريًّا – على عُمر المرأة، درجة الانسداد، ومدى صعوبة الالتصاقات داخل قناة فالوب، وعادةً ما تتراوح نسبة حدوث حمل بعد علاج انسداد قناة فالوب بين 20-40%، كما قد يجعلُكِ الإجراءُ غير الدقيق للعملية أكثر عُرضَةً للحمل خارج الرحم، لذلك ينبغي اختيار طبيب خبير عند علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار.
2- أطفال الأنابيب IVF
عند فشل علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار أو عدم مناسبة العملية لدرجة الانسداد؛ فإنّنا نلجأ عندئذٍ إلى تقنية أطفال الأنابيب، والتي تعتمد على تنشيط المبيض؛ لإنتاج قدرٍ أكبر من البويضات، ومِن ثَم يستخرجها الطبيب من المبيض مباشرةً، مع جمع السائل المنوي للزوج؛ لاستخلاص الحيوانات المنوية ذات الكفاءة المطلوبة للإخصاب، وبعد التحضير المعملي؛ تُخصّب بعض البويضات في المعمل، حتى تصل لمستوى نُضج مُعيّن، ثُم ينتقي الطبيب أكثر الأجنّة حيويّة؛ لزراعته في بطانة الرحم، وبذلك نكون قد تغلبنا على القعم الناتج عن انسداد قناة فالوب.
هل يمكن الحمل مع انسداد قناة فالوب؟
عند انسداد قناتي فالوب تمامًا، فإنّ فُرص الحمل الطبيعي تكاد تكون مُنعدمة، أمّا إذا كان الانسداد جُزئيًّا؛ تبقى هناك إمكانية لحدوث حمل، ولكن ترتفع نسب الحمل خارج الرحم، وتحديدًا داخل قناة فالوب. كما يتوقّف حدوث الحمل، بعد علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار، على بعض العوامل، مثل:
- عُمر المرأة.
- حيويّة الحيوانات المنوية للزوج.
- درجة تضرُّر قناة فالوب المسدودة.
المصادر
تأخر الإنجاب عند النساء | الأسباب.
تشكو كثيرٌ من النساء تأخر الإنجاب، رغم مرور عِدّة أشهُرٍ على الزواج، وفي لحظةٍ ما؛ يُقرر الزوجان زيارة مركزٍ طبيٍّ.
Read More
أورام الرحم الليفية | الأسباب –.
تمثِّل أورام الرحم الليفية إحدى أكثر الأورام التي تصيب النساء انتشارًا، وخفاءً، إذ عادةً ما تُكتشَف عند الشعور بكُتلة صلبة.
Read More